درماتوسکوپ چه کاربردی دارد و چه چیزی را نشان می دهد؟

مجموعه: آزمایش ها و تجهیزات پزشکی

معاینه پوست با دستگاه درماتوسکوپ

معرفی و بررسی درماتوسکوپ و کاربرد آن در پزشکی

درماتوسکوپ چیست؟

درماتوسکوپ ها ابزارهایی هستند که از نور و بزرگنمایی برای ارزیابی ضایعات پوستی استفاده می کنند. بیشتر درماتوسکوپ ها مستقیماً روی پوست اعمال می شوند. اینها از یک رابط مایع برای شفاف‌تر کردن سطح پوست استفاده می‌کنند و نه تنها سطح ضایعات پوستی، بلکه ساختارهای زیرسطحی را نیز به تصویر می‌کشند و به شناسایی ضایعه کمک می‌کنند. این ابزاری شبیه دوربین است که امکان بازرسی ضایعات پوستی بدون انعکاس سطح پوست را فراهم می کند. درماتوسکوپ از یک ذره بین، یک منبع نور (پلاریزه یا غیر قطبی)، یک صفحه شفاف و گاهی اوقات یک محیط مایع بین ابزار و پوست تشکیل شده است ، درماتوسکوپ اغلب دستی است.

دستگاه درماتوسکوپ چیست

انواع درماتوسکوپ

درماتوسکوپ ها می توانند کیفیت بسیار زیادی داشته باشند. درماتوسکوپ‌های باکیفیت، معمولاً در مراکز تحقیقاتی، تصاویر واضح‌تری نسبت به نمونه‌های با کیفیت پایین ارائه می‌دهند.

سه نوع اصلی درماتوسکوپ وجود دارد. آنها عبارتند از:

• درماتوسکوپ دستی: این نوع درماتوسکوپ یک دستگاه دستی ساده با نور داخلی است. آنها می توانند تصاویر را حدود 10 تا 20 برابر بزرگ کنند. آنها به مانیتور وصل نمی شوند.

یک درماتوسکوپ دستی از یک منبع نور گذرا و یک اپتیکال بزرگ‌نمایی تشکیل شده است. سه حالت اصلی درمتوسکوپ وجود دارد:

- نور غیر قطبی، تماسی

- نور پلاریزه، تماس 

- نور پلاریزه، غیر تماسی 

نور پلاریزه امکان تجسم ساختارهای عمیق تر پوست را فراهم می کند، در حالی که نور غیر پلاریزه اطلاعاتی در مورد سطح پوست را ارائه می دهد. بیشتر درماتوسکوپ‌های مدرن به کاربر اجازه می‌دهند بین دو حالت جابجا شود که اطلاعات تکمیلی را ارائه می‌دهند. برخی دیگر نیز ممکن است به کاربر اجازه دهند سطوح زوم و پوشش رنگ متفاوتی داشته باشد.

درماتوسکوپ دستی

• درماتوسکوپ متصل به دوربین: این درماتوسکوپ ها امکان عکس برداری از پوست را برای بررسی بعدی فراهم می کنند.

درماتوسکوپ متصل به دوربین

• درماتوسکوپ متصل به مانیتور: این نوع درماتوسکوپ امکان تصاویر، ویدئو و مشاهده مشترک با پزشکان و بیماران را در طول معاینه فراهم می کند.

درماتوسکوپ متصل به مانیتور

ویژگی درماتوسکوپ

درماتوسکوپ ها ممکن است با یا بدون امکانات ثبت تصویر داخلی باشند. یک درماتوسکوپ دستی ساده شبیه نسخه وسیع‌تری از اتوسکوپ است و فاقد دوربین داخلی است. درماتوسکوپ های ضبط تصویر دارای یک لنز ویژه هستند که بر روی یک دوربین معمولی یا دیجیتال نصب می شود. درماتوسکوپ های پیشرفته علاوه بر عکس برداری، قابلیت تحلیلی نیز دارند.

درماتوسکوپ با روش غیر تماسی یا تماسی قابل انجام است. در تکنیک تماس، صفحه شیشه ای ابزار از طریق مایع پیوندی ضایعه را لمس می کند. در روش غیر تماسی، عدسی پلاریزه متقاطع، تمام نور پراکنده شده را جذب می کند و از این رو تنها به نور در یک صفحه اجازه می دهد تا بدون تماس عدسی با پوست از آن عبور کند. درماتوسکوپ تماسی، روشنایی و وضوح بهتری می دهد. مزیت روش غیر تماسی پیشگیری از عفونت های بین بیمار است. 

پیشرفت‌های اخیر در تولید درماتوسکوپ‌ها عبارتند از، کاهش ابعاد و حجم دستگاه، اتصال Wi-Fi برای درماتوسکوپ‌های USB، تجزیه و تحلیل تصویر دیجیتال و تلاش برای ترکیب هوش مصنوعی برای ایجاد یک واحد تشخیص خودکار.  

آموزش نحوه کار با دستگاه درماتوسکوپ

نحوه کار با درماتوسکوپ

زمانی که پزشک از درماتوسکوپ برای معاینه پوست فرد استفاده می کند، به این روش درماتوسکوپی گفته می شود.

1. ابتدا پزشک مقداری ژل، الکل یا آب را روی پوست فرد می‌مالد.

2. در مرحله بعد، پزشک معمولاً چراغ دستگاه را روشن می‌کند و لنز دستگاه را روی ناحیه‌ای از پوستی که در حال معاینه است نگه می‌دارد. 

3. گاهی اوقات،  لازم است تا پزشک با درماتوسکوپ به آرامی پوست را لمس کند.

4. این دستگاه نور و بزرگنمایی را فراهم می کند تا پزشک بتواند نواحی خاصی را روی پوست، مانند ضایعه، بررسی کند. پزشک همچنین ممکن است از این ناحیه عکس بگیرد.

کاربرد درماتوسکوپ

درماتوسکوپ ابزاری همه کاره است که کاربردهای بسیار بیشتری فراتر از تشخیص دارد. کاربردهای آن فراتر از تشخیص عبارتند از:

• ارزیابی فعالیت بیماری: درموسکوپی می‌تواند با اطمینان فعالیت بیماری را پیش‌بینی کند

• مقایسه اولیه قبل و بعد از درمان: درک اثر پس از درمان اغلب مقدم بر بهبود بالینی است. این امر به ویژه در مورد درماتوزهای مزمن عودکننده و مقاوم مانند ملاسما، لیکن پلان پیگمانتوزوس (LPP)، ویتیلیگو، آلوپسی و غیره صادق است. آنها به بیمار در مورد اثربخشی درمان اطمینان خاطر می دهند.

• درموسکوپی در جراحی پوست و زیبایی:  گزارش شده است که درموسکوپی شناسایی و برداشتن سریع بخیه‌های باقی‌مانده در زخم‌های پوسته‌دار را تسهیل می‌کند. درموسکوپی همچنین می‌تواند شناسایی و برداشتن جسم خارجی تحت تأثیر پوست را تسهیل کند. 

ارزیابی درموسکوپی هیپرپیگمانتاسیون دور چشم می تواند به شناسایی ناهنجاری غالب (رنگدانه پوست، عروق غیر طبیعی، شلی پوست) کمک کند و در نتیجه به ایجاد پروتکل درمان کمک کند.

• موارد استفاده متفرقه : گزارش شده است که درموسکوپی به تایید تست پاترژی در بیماران مبتلا به بیماری بهجت کمک می کند. بر اساس اصول مشابه، تصویربرداری درموسکوپی می‌تواند به تایید مثبت بودن یا تحریک‌کننده بودن واکنش پچ تست، به‌ویژه در افراد با پوست تیره کمک کند.

کاربرد دستگاه درماتوسکوپ

دیگر نکات درباره درماتوسکوپ

اگرچه درماتوسکوپ می تواند مزایای قابل توجهی را به جای چشم غیرمسلح برای پزشک به ارمغان بیاورد، عواملی وجود دارد که ممکن است بر دقت آنها تأثیر بگذارد مانند پوست کثیف ،

پزشک نباید از درماتوسکوپ روی پوست یا موی افراد، به خصوص روی صورتش، بدون اینکه ابتدا سطح آن را کاملاً با الکل تمیز کند، استفاده کند. 

سوالات رایج در رابطه با درماتوسکوپ

• چه زمانی باید درموسکوپی انجام شود؟

درموسکوپی عمدتاً برای ارزیابی ضایعات رنگدانه‌دار به منظور تشخیص ضایعات بدخیم پوستی مانند ملانوما و کارسینوم سلول‌های بازال رنگدانه، از نایوهای خوش‌خیم ملانوسیتی و کراتوزهای سبورئیک استفاده می‌شود.

• آیا درماتوسکوپ ها دقیق هستند؟ 

بر اساس بررسی کاکرین در سال 2018 ، درماتوسکوپ‌ها در تشخیص ملانوم از چشم غیرمسلح به تنهایی زمانی که توسط یک متخصص آموزش دیده استفاده می‌شوند، دقیق‌تر هستند. این بسیار مهم است زیرا می تواند در زمان فرد صرفه جویی کند و به طور بالقوه از انجام عمل جراحی غیر ضروری جلوگیری کند. 

• تفاوت بین درموسکوپی پلاریزه و غیر پلاریزه چیست؟

درموسکوپی پلاریزه می تواند برای مشاهده لایه های عمیق تر (محل اتصال درمو-اپیدرم و درم سطحی) استفاده شود. درموسکوپی غیرپلاریزه برای مشاهده لایه های سطحی (اپیدرم سطحی به محل اتصال درمو-اپیدرم) استفاده می شود.

گردآوری:بخش سلامت بیتوته